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by merce-project
| 2013-04-18 01:18
| ++携帯TEL++
Cassyは、MERCEに集中して
自分だからできることを
確実に実行するのみ!
あとは、祈るだけ。。。
政府からの要請で近々被災地へ出向くことに
なりそうです。。。
美容福祉師関連のお仕事。
Cassy'sブログ
自分だからできることを
確実に実行するのみ!
あとは、祈るだけ。。。
政府からの要請で近々被災地へ出向くことに
なりそうです。。。
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by merce-project
| 2011-03-24 21:15
| ●Cassy's コラム
MERCEは平常どおり
営業させていただいております。
遠方からのお客様も多いMERCEですので、
キャンセル等でいつもより空き時間も出ております。
お近くの方、自転車等でお越しになりそうな方
当日でも空きがあればお入れできる日もございます。
いつも通りパソコンへメールを下さってもOK!ですが、
急な日時のご連絡はCassyの携帯TELへご一報頂ければ幸いです。
パソコン : merce@merce-project.jp
復興が迅速にスムーズに進みますように。。。
Cassy'sブログ
営業させていただいております。
遠方からのお客様も多いMERCEですので、
キャンセル等でいつもより空き時間も出ております。
お近くの方、自転車等でお越しになりそうな方
当日でも空きがあればお入れできる日もございます。
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パソコン : merce@merce-project.jp
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by merce-project
| 2011-03-21 10:42
| ~お知らせ~
A H C か ら の
お 便 り ◆ No.120 ヨリ
では日曜日にお届けした情報の続きです。
アスクの『災害と心のケア』ハンドブック(デビッド・ロモ著)
からの抜粋です。
(↓前回の内容はこちらです)
http://goo.gl/ngQQr
………もくじ………
1.地域としての心理的回復プロセス
2.メンタルヘルスの領域で援助を行なう方へ
3.アクティブ・リスニングを使ったアウトリーチ
4.被災者の怒りへの対応
5.被災者の深い悲しみへの対応
6.子どもへの対応
7.子どもに家族の死をどう伝えればいいか?
8.高齢者への対応
┌────────────────────────────
│1.地域としての心理的回復プロセス
└────────────────────────────
前回のメルマガでも「傷つくのは、直接被災した人だけでは
ありません」とお伝えしましたが、事態が刻々と移り変わる中、
「この地域」が広くは日本全体をさすと考えていいかもしれません。
災害を受けた地域は、次のようなプロセスをたどると言われます。
期間はあくまで一般的なものです。
【英雄期……災害直後】
命を守るため、関係機関を含め、誰もが力を尽くす。
【ハネムーン期……6ヵ月まで】
衣食住が問題となり、生きのびた人が助けあい、外部からの
援助も行なわれる。被災地は連帯感に包まれる。
【幻滅期……2ヵ月~1、2年】
衣食住だけはどうにか確保されたところで、心の問題が徐々に
目に見える形になってくる。
人々は自分の受けたダメージに直面し、やり場のない不満と怒り、
避難生活の疲れ、被害の程度の違いによる感情的な反目などが
表面化。飲酒問題も出現する。この時期が終わるまでは、地域
だけでなく外部からの物心両面の支援が欠かせない。
【再建期……数年間】
被災地に「日常」が戻り始め、被災者は自分の生活の再建だけ
でなく地域としての再建に参加。一方、復興から取り残されたり
精神的支えを失った人に対しては、地域での長期の援助が必要。
災害の規模が大きく多数の死者が出てしまったような場合、
住民のストレス反応はむしろ出遅れることが多く、その分だけ
長引いたり、人によってはPTSDとなる可能性もあり、
専門機関の受け皿を確保する必要があります。
┌────────────────────────────
│2.メンタルヘルスの領域で援助を行なう方へ
└────────────────────────────
アウトリーチのスタッフは「カウンセリングをしましょう」
などと切り出すべきではありません。
「心理学」などの専門用語もタブーです。
心のケアをすると気負うことなく、食事運びや片づけの手伝い、
書類を書く手伝いなど、その場で役立つことをしながら、
「大変でしたね」「何か私にできることは?」と自然に声を
かけます。
感情が高ぶっている人はさりげなくケアし、手続きがわからない
人には説明し、特別な援助が必要なら紹介・手配します。
そのため、メンタルヘルスの援助者は、他部門の動きや、
公的手続き、交通手段の確保など、地元のあらゆる情報を
知っておく必要があります。
ひどいうつ状態や不安、精神障害の悪化、アルコール依存など、
日常生活が困難な被災者は、専門治療機関につなげます。
現実には起こっていないことが起こっているかのようにふるまう、
極度の興奮状態にある、表情がまったくない、
ストレスによる身体症状が深刻、自殺の恐れが感じられるなど、
反応が激しいときは、早期に専門機関につなげる必要があります。
┌────────────────────────────
│3.アクティブ・リスニングを使ったアウトリーチ
└────────────────────────────
当初、多くの人は感情がマヒした状態にあります。
このときに「どんな気持ちですか?」と聞いても意味がなく、
むしろ、マヒによる防衛の壁を無理に崩さないことが大事です。
話を聞くには、「何が起きたのか」という事実から質問を始めます。
「地震があったとき、どこにいましたか?」
「まず何をしましたか?」「誰と一緒でしたか?」など。
次に「何を考えたのか」を質問します。
「揺れの瞬間、何を考えましたか?」
「このところ、どんなことを考えていますか?」
「ずっと頭から離れないことはなんですか?」
など。
多くの人は、考えを話すうち自然と感情を表現しますが、
場合によってはやわらかく質問を向けます。
被災者が感じていることは、ストレスへの正常な反応であり、
時とともに薄らいでいくことを伝えます。
語りたくない人に対しては、その気持ちを尊重してください。
「今、話したい気分ですか?」と聞いてみるのもいいでしょう。
┌────────────────────────────
│4.被災者の怒りへの対応
└────────────────────────────
「幻滅期」の怒りが家族に向かったり、権利の放棄にならないよう、
現実的な手助けが必要です。
目の前に怒っている人がいたら、反論や議論は避け、具体的に何に
一番腹が立っているのか、聞きだします。
援助機関の窓口などで応対する場合、集団を相手に話すのはタブー。
行動がエスカレートする危険があるからです。
代表者に出てきてもらい、「こちらでゆっくり話を聞きましょう」
と、場所を設定しましょう。
まず、スタッフ自身が深呼吸して心を落ち着けます。
怒っている人は、あなた個人を責めているのではありません。
弁解せず、じっくり話を聞き、相手の感情が出つくした後で
「お気持ちはよくわかりました」と言い、相手が落ち着いていたら
具体的な話に入ります。
┌────────────────────────────
│5.被災者の深い悲しみへの対応
└────────────────────────────
「悲しまないですむようにしなければ」
「泣くのをやめさせてあげなければ」
と思う必要はありません。
周囲の人や援助者にできるのは、基本的には、そばにいてあげる
ことだけです。
落ち着ける場所を探し、すぐに手が届くぐらいの距離をとって
座りましょう。
泣いている人には、質問やアドバイスをすべきではありません。
人は泣くだけ泣くと、たいてい気分が楽になったと感じます。
話をしたいようなら、静かに話を聞きます。
「それはつらいですね」「本当につらかったでしょうね」
というように、悲しみの感情を受けとめます。
肉親を失うなど、大きな喪失の悲しみが癒されるまでには、
ショック~怒り~深い悲しみ~受け入れ、といったプロセスを
たどり、その人なりの時間が必要です。
┌────────────────────────────
│6.子どもへの対応
└────────────────────────────
子ども、高齢者、心身の障害を持った人は、自分で行動できる
範囲が限られるため、不安が高くなります。
災害の正体がわからないことも、恐怖を強めます。
多くの場合、子どもは災害後に、夜泣き、おねしょ、甘える、
だだをこねるなど、赤ちゃん返りのような反応を示します。
これは一時的なもので、心配する必要はありません。
幼い子どもは自分中心の世界観をもっているため、
「自分がいけない子だったから、こんなことになった」という
考え方をしがちです。「あなたは悪くない」と納得させて
あげてください。
子どもの行動を叱ったり責めたりすると、こうした考え方を
強めてしまうことがあります。
家庭、あるいは周囲の大人が子どもに対してできるのは、
以下のことです。
*なるべくそばについていてあげる。
*十分に温かくして、栄養をとらせる。
*恐がったときは「一緒にいるから。大丈夫」と安心させる。
*地震について教える。
*体験を話す場をつくる(強制はしない)。絵を描かせたり、
絵を前にしながら話を聞く。
*年齢に応じ役割を分担し、責任を果たしたら心からほめる。
子どもは強靭な復元力をもっています。
周囲の支えが得られれば、大人よりも早く立ち直ります。
┌────────────────────────────
│7.子どもに家族の死をどう伝えればいいか?
└────────────────────────────
事実を伝えてください。
亡くなったときの様子を事細かに教える必要はありません。
また、大人にしばしば言うように「苦しまなかった」などの
慰めもいりません。
たとえば「地震で家が倒れて死んでしまった」のように、
事実を説明します。
小さい子どもに対して「お母さんはお星さまになった」
のような幻想的な説明は禁物です。
もう生きている人のようには動いたり話をしたりできないこと、
お墓に入れることなどをわかりやすく説明します。
家族の死について子どもが自分を責める考え方をしないよう、
「あなたのせいではない」ときちんと伝えることを忘れずに。
死を受け入れない場合、無理に事実を突きつけるのは
避けるべきです。子どもの要求にできる範囲で応えつつ、
誰かが一緒にいて状況を見守ってください。
┌────────────────────────────
│8.高齢者への対応
└────────────────────────────
これまでの生活が変化する苦痛は、高齢になるほど強くなります。
日常が崩壊し、住み慣れた所から離れなければならないこと、
新しい事態に適応しなければならないことは、高齢者にとって
非常につらいものです。
高齢や、心身の障害によって自力で対処できる範囲が限られる場合、
恐怖や無力感も強くなります。
感情的にひきこもったり、「子ども返り」をするのは、こうした
ストレスへの反応です。
気がねして助けを頼めなかったり、援助を受けるのが申し訳ない、
あるいは恥だと感じる人もいます。
援助者や周囲の人がまずできるのは、以下のことです。
*理解できるよう状況を知らせ、今後のプランを話し合う。
*非論理的なこだわりは修正し、安心させる。
*混乱しているようなら、日付や時間や状況を繰り返し説明し、
認識を助ける。さまざまに違った説明をせず、できるだけ
わかりやすい言葉で、繰り返し話す。
*頻繁に声をかける、名前を呼ぶ、「肩をもみましょうか」
など自然に身体にふれる。
*心身の状態に注意する。
*話を聞き、気持ちをくみとり、できる範囲でニーズに応える。
「もう生きていたくない」など救援や支援を拒む場合には、
「あなたが現にこうして生きていること」「生き残ったこと」
には何か特別な意味があるはずだと、心から伝えてください。
……………
以上、『災害と心のケア』デビッド・ロモ著
http://goo.gl/ONSUe
できる!出来る!
あなたにもきっと何か出来ることがある!!!
あなたの助けを必要としている人がいる。。。
お 便 り ◆ No.120 ヨリ
では日曜日にお届けした情報の続きです。
アスクの『災害と心のケア』ハンドブック(デビッド・ロモ著)
からの抜粋です。
(↓前回の内容はこちらです)
http://goo.gl/ngQQr
………もくじ………
1.地域としての心理的回復プロセス
2.メンタルヘルスの領域で援助を行なう方へ
3.アクティブ・リスニングを使ったアウトリーチ
4.被災者の怒りへの対応
5.被災者の深い悲しみへの対応
6.子どもへの対応
7.子どもに家族の死をどう伝えればいいか?
8.高齢者への対応
┌────────────────────────────
│1.地域としての心理的回復プロセス
└────────────────────────────
前回のメルマガでも「傷つくのは、直接被災した人だけでは
ありません」とお伝えしましたが、事態が刻々と移り変わる中、
「この地域」が広くは日本全体をさすと考えていいかもしれません。
災害を受けた地域は、次のようなプロセスをたどると言われます。
期間はあくまで一般的なものです。
【英雄期……災害直後】
命を守るため、関係機関を含め、誰もが力を尽くす。
【ハネムーン期……6ヵ月まで】
衣食住が問題となり、生きのびた人が助けあい、外部からの
援助も行なわれる。被災地は連帯感に包まれる。
【幻滅期……2ヵ月~1、2年】
衣食住だけはどうにか確保されたところで、心の問題が徐々に
目に見える形になってくる。
人々は自分の受けたダメージに直面し、やり場のない不満と怒り、
避難生活の疲れ、被害の程度の違いによる感情的な反目などが
表面化。飲酒問題も出現する。この時期が終わるまでは、地域
だけでなく外部からの物心両面の支援が欠かせない。
【再建期……数年間】
被災地に「日常」が戻り始め、被災者は自分の生活の再建だけ
でなく地域としての再建に参加。一方、復興から取り残されたり
精神的支えを失った人に対しては、地域での長期の援助が必要。
災害の規模が大きく多数の死者が出てしまったような場合、
住民のストレス反応はむしろ出遅れることが多く、その分だけ
長引いたり、人によってはPTSDとなる可能性もあり、
専門機関の受け皿を確保する必要があります。
┌────────────────────────────
│2.メンタルヘルスの領域で援助を行なう方へ
└────────────────────────────
アウトリーチのスタッフは「カウンセリングをしましょう」
などと切り出すべきではありません。
「心理学」などの専門用語もタブーです。
心のケアをすると気負うことなく、食事運びや片づけの手伝い、
書類を書く手伝いなど、その場で役立つことをしながら、
「大変でしたね」「何か私にできることは?」と自然に声を
かけます。
感情が高ぶっている人はさりげなくケアし、手続きがわからない
人には説明し、特別な援助が必要なら紹介・手配します。
そのため、メンタルヘルスの援助者は、他部門の動きや、
公的手続き、交通手段の確保など、地元のあらゆる情報を
知っておく必要があります。
ひどいうつ状態や不安、精神障害の悪化、アルコール依存など、
日常生活が困難な被災者は、専門治療機関につなげます。
現実には起こっていないことが起こっているかのようにふるまう、
極度の興奮状態にある、表情がまったくない、
ストレスによる身体症状が深刻、自殺の恐れが感じられるなど、
反応が激しいときは、早期に専門機関につなげる必要があります。
┌────────────────────────────
│3.アクティブ・リスニングを使ったアウトリーチ
└────────────────────────────
当初、多くの人は感情がマヒした状態にあります。
このときに「どんな気持ちですか?」と聞いても意味がなく、
むしろ、マヒによる防衛の壁を無理に崩さないことが大事です。
話を聞くには、「何が起きたのか」という事実から質問を始めます。
「地震があったとき、どこにいましたか?」
「まず何をしましたか?」「誰と一緒でしたか?」など。
次に「何を考えたのか」を質問します。
「揺れの瞬間、何を考えましたか?」
「このところ、どんなことを考えていますか?」
「ずっと頭から離れないことはなんですか?」
など。
多くの人は、考えを話すうち自然と感情を表現しますが、
場合によってはやわらかく質問を向けます。
被災者が感じていることは、ストレスへの正常な反応であり、
時とともに薄らいでいくことを伝えます。
語りたくない人に対しては、その気持ちを尊重してください。
「今、話したい気分ですか?」と聞いてみるのもいいでしょう。
┌────────────────────────────
│4.被災者の怒りへの対応
└────────────────────────────
「幻滅期」の怒りが家族に向かったり、権利の放棄にならないよう、
現実的な手助けが必要です。
目の前に怒っている人がいたら、反論や議論は避け、具体的に何に
一番腹が立っているのか、聞きだします。
援助機関の窓口などで応対する場合、集団を相手に話すのはタブー。
行動がエスカレートする危険があるからです。
代表者に出てきてもらい、「こちらでゆっくり話を聞きましょう」
と、場所を設定しましょう。
まず、スタッフ自身が深呼吸して心を落ち着けます。
怒っている人は、あなた個人を責めているのではありません。
弁解せず、じっくり話を聞き、相手の感情が出つくした後で
「お気持ちはよくわかりました」と言い、相手が落ち着いていたら
具体的な話に入ります。
┌────────────────────────────
│5.被災者の深い悲しみへの対応
└────────────────────────────
「悲しまないですむようにしなければ」
「泣くのをやめさせてあげなければ」
と思う必要はありません。
周囲の人や援助者にできるのは、基本的には、そばにいてあげる
ことだけです。
落ち着ける場所を探し、すぐに手が届くぐらいの距離をとって
座りましょう。
泣いている人には、質問やアドバイスをすべきではありません。
人は泣くだけ泣くと、たいてい気分が楽になったと感じます。
話をしたいようなら、静かに話を聞きます。
「それはつらいですね」「本当につらかったでしょうね」
というように、悲しみの感情を受けとめます。
肉親を失うなど、大きな喪失の悲しみが癒されるまでには、
ショック~怒り~深い悲しみ~受け入れ、といったプロセスを
たどり、その人なりの時間が必要です。
┌────────────────────────────
│6.子どもへの対応
└────────────────────────────
子ども、高齢者、心身の障害を持った人は、自分で行動できる
範囲が限られるため、不安が高くなります。
災害の正体がわからないことも、恐怖を強めます。
多くの場合、子どもは災害後に、夜泣き、おねしょ、甘える、
だだをこねるなど、赤ちゃん返りのような反応を示します。
これは一時的なもので、心配する必要はありません。
幼い子どもは自分中心の世界観をもっているため、
「自分がいけない子だったから、こんなことになった」という
考え方をしがちです。「あなたは悪くない」と納得させて
あげてください。
子どもの行動を叱ったり責めたりすると、こうした考え方を
強めてしまうことがあります。
家庭、あるいは周囲の大人が子どもに対してできるのは、
以下のことです。
*なるべくそばについていてあげる。
*十分に温かくして、栄養をとらせる。
*恐がったときは「一緒にいるから。大丈夫」と安心させる。
*地震について教える。
*体験を話す場をつくる(強制はしない)。絵を描かせたり、
絵を前にしながら話を聞く。
*年齢に応じ役割を分担し、責任を果たしたら心からほめる。
子どもは強靭な復元力をもっています。
周囲の支えが得られれば、大人よりも早く立ち直ります。
┌────────────────────────────
│7.子どもに家族の死をどう伝えればいいか?
└────────────────────────────
事実を伝えてください。
亡くなったときの様子を事細かに教える必要はありません。
また、大人にしばしば言うように「苦しまなかった」などの
慰めもいりません。
たとえば「地震で家が倒れて死んでしまった」のように、
事実を説明します。
小さい子どもに対して「お母さんはお星さまになった」
のような幻想的な説明は禁物です。
もう生きている人のようには動いたり話をしたりできないこと、
お墓に入れることなどをわかりやすく説明します。
家族の死について子どもが自分を責める考え方をしないよう、
「あなたのせいではない」ときちんと伝えることを忘れずに。
死を受け入れない場合、無理に事実を突きつけるのは
避けるべきです。子どもの要求にできる範囲で応えつつ、
誰かが一緒にいて状況を見守ってください。
┌────────────────────────────
│8.高齢者への対応
└────────────────────────────
これまでの生活が変化する苦痛は、高齢になるほど強くなります。
日常が崩壊し、住み慣れた所から離れなければならないこと、
新しい事態に適応しなければならないことは、高齢者にとって
非常につらいものです。
高齢や、心身の障害によって自力で対処できる範囲が限られる場合、
恐怖や無力感も強くなります。
感情的にひきこもったり、「子ども返り」をするのは、こうした
ストレスへの反応です。
気がねして助けを頼めなかったり、援助を受けるのが申し訳ない、
あるいは恥だと感じる人もいます。
援助者や周囲の人がまずできるのは、以下のことです。
*理解できるよう状況を知らせ、今後のプランを話し合う。
*非論理的なこだわりは修正し、安心させる。
*混乱しているようなら、日付や時間や状況を繰り返し説明し、
認識を助ける。さまざまに違った説明をせず、できるだけ
わかりやすい言葉で、繰り返し話す。
*頻繁に声をかける、名前を呼ぶ、「肩をもみましょうか」
など自然に身体にふれる。
*心身の状態に注意する。
*話を聞き、気持ちをくみとり、できる範囲でニーズに応える。
「もう生きていたくない」など救援や支援を拒む場合には、
「あなたが現にこうして生きていること」「生き残ったこと」
には何か特別な意味があるはずだと、心から伝えてください。
……………
以上、『災害と心のケア』デビッド・ロモ著
http://goo.gl/ONSUe
できる!出来る!
あなたにもきっと何か出来ることがある!!!
あなたの助けを必要としている人がいる。。。
#
by merce-project
| 2011-03-15 17:10
| ● for Heart